Cone Beam CT (CBCT) fontossága

Cone Beam CT (CBCT) fontossága

Cone Beam CT (CBCT) fontossága ma már megkerülhetetlen a fogászat, parodontológia és arcrekonstrukció területén. A Cone Beam CT (CBCT) fontossága abban is rejlik, hogy részletgazdag háromdimenziós képet ad alacsony sugárterhelés mellett, így pontosan diagnosztizálhatóvá válnak olyan elváltozások is, melyek a hagyományos röntgen vagy panorámafelvétel során rejtve maradnának.

A CBCT a digitális diagnosztika legmodernebb módszere, amellyel az állcsont, a foggyökerek, a szomszédos képletek vagy a parodoncium csontjai minden eddiginél precízebben vizsgálhatók. Klinikailag ez forradalmi szemléletváltást eredményezett a fogbeültetés, csontpótlás, bölcsességfog eltávolítás, foggyökér- és parodontális problémák háromdimenziós feltárásában. A CBCT vizsgálat rövid idő alatt, fájdalommentesen, rendkívül részletes képet biztosít, ezért egyre gyakrabban alkalmazzák a fogászatban és a szájsebészetben, de fül-orr gégészeti és arc-állcsont sebészeti indikációkban is.

a CBCT szerepe a parodontális csontdefektusok háromdimenziós értékelésében

A CBCT igazi előnye a parodontális defektusok vizsgálatánál mutatkozik meg. A hagyományos kétirányú röntgenfelvételek csak síkbeli, torzított képet adnak a csontveszteségről vagy a parodontális elváltozásokról, ezért a háromdimenziós képalkotás – amit a CBCT vizsgálat kínál – alapjaiban változtatta meg a diagnosztikus és terápiás megközelítést.

Fontosabb lehetőségek:

• A csonthiányok pontos lokalizálása minden irányban
• Mélység, szélesség és morfológia háromdimenziós megjelenítése
• Mind horizontális, mind vertikális csontdefektusok precíz feltérképezése
• A csontszerkezet sűrűségének és minőségének objektív elemzése
• Gyökérfelszínek, reszorpciók, furkációs defektusok pontos vizualizációja

Sorszámozott főbb előnyök:

1. Pontosabb implantációs és csontpótló tervezés
2. Kisméretű elváltozások kimutatása, még tünetmentes stádiumban is
3. Megspórolhatóak a felesleges, kevésbé informatív kétdimenziós vizsgálatok
4. Sérülések, törések, rejtett anatómiai eltérések kockázatmentes feltérképezése

Táblázat: CBCT és hagyományos képalkotás összehasonlítása parodontális defektusok esetén

Szempont	Hagyományos röntgen	CBCT (Cone Beam CT)
Dimenziók száma	2D	3D
Részletesség	Korlátozott	Részletgazdag, mélységi információval
Felfedezhető eltérések	Csak nagyobb defektus	Mikrohajszál- és csontdefektus is látható
Sugárterhelés	Mérsékelt	Alacsonyabb modern készülékkel
Anatómiai torzítás	Lehetséges	Minimális

CBCT indikációi és gyakorlati felhasználási területei

A modern CBCT vizsgálat többszintű diagnosztikai előnyt kínál:

• Fogászati implantáció tervezése, beleértve a csontvastagság és magasság pontos mérését
• Csontpótló műtétek, sinus-lift eljárások, állcsontrekonstrukciók megtervezése
• Bölcsességfog helyzetének, gyökerek anatómiájának meghatározása a környező idegekhez viszonyítva
• Sérülések, traumák, törések, illetve ezek rekonstruktív műtéteihez szükséges 3D tervezés
• Fogszabályozási terápiák, kivehető vagy rögzített készülékek elkészítése előtt
• Parodontális állapotfelmérés, marginális csontveszteség és gyulladásos elváltozások pontos leírása
• Endodoncia: gyökércsatorna konfigurációk, reszorpciók, periapikális folyamatok egyértelmű azonosítása

Felsorolás – CBCT által biztosított legnagyobb előnyök:

• Minden irányból nagyítható kép
• Virtuális szeletelés, bármely síkban
• Objektív mérhetőség, digitális leképezés lehetősége
• Gyors vizsgálat, minimális pácienskomfort-csökkenéssel
• Nagyfokú biztonság és akár archív tárolás digitális formában

gyakorlati tudnivalók és vizsgálati lépések

A CBCT vizsgálat egyszerűen elvégezhető. A bejelentkezés például a foglalási rendszeren keresztül végezhető el, és nincs szükség speciális előkészületre.

A vizsgálat menete:

• A páciens fejét egy stabil keretbe rögzítik, hogy a felvétel közben ne mozduljon el
• Kb. 20-40 másodperc alatt elkészül a teljes 3D kép
• A digitális adatok azonnal értékelhetők, bármely síkban elemezhetők
• Szükség esetén az elkészült felvétel virtuálisan manipulálható, tervezhető implantációs, parodontális vagy más fogászati beavatkozás

Sorszámozás: mikor indokolt leggyakrabban a CBCT?

1. Implantációs és csontpótló beavatkozás előzetes tervezése
2. Parodontális elváltozások háromdimenziós feltérképezése
3. Bonyolult gyökérkezelés, anatómiai variáció gyanúja
4. Trauma, törés háromdimenziós azonosítása

Táblázat – CBCT felhasználási területei indikáció szerint

Felhasználás	Fő előny
Implantációs tervezés	Csontmennyiség pontos ismerete
Parodontális diagnosztika	Felszíni és mély csontveszteség feltérképezése
Endodoncia	Rejtett csatorna, törés, reszorpció felismerése
Arc-állcsont rekunstrukció	Anatómiai képletek pontos leképezése

modern CBCT előnyei és felhasználói tapasztalatok

A CBCT technológia egyik legkiemelkedőbb előnye a minimális sugárterhelés a hagyományos CT-hez képest, miközben a képminőség megegyezik vagy akár meghaladja a többi képalkotó módszerét. A teljes digitális rendszernek köszönhetően több száz vagy akár ezer szeletből álló képsorozat készíthető, amit a szoftverek folyamatosan egy háromdimenziós modellé illesztenek össze.

Páciensek, fogorvosok és szájsebészek tapasztalatai alapján jól körülhatárolható előnyei:

• Rövid expozíciós idő – kevesebb panasz, gyors eljárás
• Komplett 3D kép – bármely irányból vizsgálható a defektus vagy anatómiai eltérés
• Részletesség – akár idegpályák, vékony csontlemez, vékonyabb csatornák is megjeleníthetőek
• Digitális adattervezés – lehetséges a teljes virtuális beavatkozás, műtéti tervezés
• Könnyű archiválás és megosztás más szakemberrel vagy konzíliumra

Felsorolás – miért választják a CBCT-t páciensek és szakemberek is:

• Modern, kíméletes vizsgálat, mely minden szükséges információt biztosít
• Biztonságos, gyors, fájdalommentes képalkotás
• Digitális adatok archiválhatók, összehasonlíthatók, visszakereshetők
• Pontos, megbízható képet ad a teljes szájüreg, állcsont és parodoncium szerkezetéről

A CBCT vizsgálat és a bejelentkezés minden eddiginél könnyebbé, elérhetőbbé vált mind diagnosztikus, mind terápiás szempontból, így korszerű ellátást nyújt.