Cone-beam CT (CBCT) a fogágybetegségek szolgálatában

Cone-beam CT (CBCT) a fogágybetegségek szolgálatában

A cone-beam CT a fogágybetegségek szolgálatában forradalmasította a modern fogászati diagnosztikát. A cone-beam CT a fogágybetegségek szolgálatában azért kiemelkedő jelentőségű, mert lehetővé teszi a csontállomány, az íny és a fogak közötti anatómiai kapcsolatok háromdimenziós, valósághű megjelenítését. Míg a hagyományos röntgenfelvételek csupán kétdimenziós képet nyújtanak, addig a CBCT (Cone Beam Computed Tomography) a komplex anatómiai elváltozások teljesebb és pontosabb értékelését biztosítja, különösen a parodontális kórképek esetében.

amikor a röntgen már nem elég pontos, akkor jön a CBCT

A fogágybetegségek diagnózisa hosszú ideig röntgenfelvételeken alapult, amelyek megmutatták a csontszint csökkenését és a gyulladás következményeit. Azonban sok esetben a kétdimenziós kép nem ad elegendő információt a csontdefektus pontos mélységéről vagy a betegség kiterjedéséről. Ilyenkor lép előtérbe a CBCT vizsgálat, amely:

• háromdimenziós képet biztosít,
• pontosan ábrázolja a csontveszteség mértékét,
• feltárja a rejtett parodontális tasakokat,
• kimutatja az állcsont szerkezeti eltéréseit,
• részletes képet nyújt az anatómiai variációkról.

Ennek segítségével a fogorvos pontosabb diagnózist állíthat fel, amely a kezelés sikerességét alapvetően meghatározza.

a fogágybetegségek jellemzői

A parodontális betegségek krónikus, lassan előrehaladó folyamatok, amelyek a fogak tartószerkezetének pusztulásához vezetnek. A CBCT kiemelt jelentőséggel bír olyan elváltozások felismerésében, mint:

• vertikális és horizontális csontdefektusok,
• furkációs elváltozások (íny alatti csontkárosodás a többgyökerű fogaknál),
• alveoláris csont atrófiája,
• gyulladásos gócok, amelyek a röntgenen alig láthatók.

A korai felismerés különösen fontos, mert a fogágybetegségek sokszor tünetmentesen, fájdalom nélkül zajlanak.

CBCT és a parodontális diagnosztika

A háromdimenziós leképezés fő előnye a pontos lokalizáció és kiterjedés meghatározása. A CBCT lehetővé teszi:

1. a csontdefektus pontos mélységének és irányának mérését,
2. a periimplantitis felismerését, amely implantátum körül alakul ki,
3. az állkapocs csontállapotának nyomon követését hosszabb kezelések során,
4. a regenerációs terápia hatékonyságának ellenőrzését.

táblázat: röntgen és CBCT összehasonlítása fogágybetegségek esetén

Jellemző	Röntgen	CBCT
Kép dimenziója	2D	3D
Csontdefektus ábrázolása	Korlátozott	Pontos, részletes
Anatómiai variációk	Gyakran rejtve maradnak	Teljesen feltárhatók
Sugárterhelés	Alacsony	Mérsékelt, de alacsonyabb mint hagyományos CT
Felhasználás	Általános szűrés	Komplex diagnózis és kezeléstervezés

hogyan zajlik a CBCT vizsgálat?

A CBCT vizsgálat gyors, fájdalommentes és egyszerű folyamat:

1. A páciens a készülékbe ül, a fejét stabilizálják.
2. A gép teljes körbeforgást végez, miközben röntgensugarakat bocsát ki kúpszerű nyalábban.
3. Az adatokból számítógép rekonstruálja a háromdimenziós képet.
4. Az orvos speciális szoftverrel elemzi az elváltozásokat.

A vizsgálat mindössze néhány percet vesz igénybe, és az eredmények azonnal rendelkezésre állnak.

mikor indokolt CBCT a fogágybetegségekben?

Az alábbi helyzetekben különösen javasolt:

• súlyos vagy gyorsan progrediáló parodontitis,
• csontpótló műtétek tervezése előtt,
• implantációs beavatkozásoknál,
• periimplantitis gyanúja esetén,
• bonyolult csontdefektusok megítélésében.

Ezekben az esetekben a CBCT információi segítenek a pontos kezelési terv meghatározásában.

életmódbeli tényezők és a diagnosztika kapcsolata

A fogágybetegségek kialakulásában szerepet játszik:

• a nem megfelelő szájhigiéné,
• dohányzás,
• genetikai hajlam,
• cukorbetegség,
• stressz és immunrendszeri problémák.

A korszerű diagnosztikai módszerek, mint a CBCT, segítenek abban, hogy a magas kockázatú páciensek időben felismerjék és kezeljék a problémát, mielőtt a fogak elvesztéséhez vezetne.

a kezelés és utánkövetés szempontjából

A CBCT vizsgálat nemcsak a diagnózis felállításában, hanem a kezelés utáni kontrollban is fontos szerepet játszik. Segítségével objektíven mérhető a csontregeneráció, a gyulladáscsökkentés hatékonysága, valamint az implantátumok körüli állapot változása. A CBCT vizsgálat tehát nem csupán diagnosztikai, hanem terápiás ellenőrző eszközként is szolgál.